津滨网讯（记者 孔一权 报道 栾琨皓 摄影）12月9日，泰达国际心血管病医院（简称泰心医院）为5岁的小妮举办了康复出院庆祝活动，庆祝她的“新生”。该患儿被发病率仅十万分之三的限制型心肌病逼至生死边缘。泰心医院刘晓程教授团队联合南京市儿童医院，创新性地采用“双人工心脏植入+心脏移植”的治疗方案，成功挽救其生命。这一创举刷新全球同类手术最低体重纪录，标志中国在儿童人工心脏研发、复杂心脏手术领域跻身世界前列。

命悬一线：五岁幼童生命垂危

3年前，2岁的小妮被确诊为限制型心肌病。家人带着她辗转上海、南京多地求医，却始终未能遏制病情恶化。今年7月，小妮突发左右心同时衰竭，腹水快速增长，腹围达74厘米，腹壁皮肤静脉显露，肚脐高耸，生命垂危。

▲患儿术前腹部正位图

“一个星期的时间，她的腹围就能长个一两公分，也没办法下地走路，嘴唇都是紫的。过完年之后，每个月都要去住院，每次一进医院医生找我们的第一件事就是拿个病危通知书给我，医生都说会尽力，但是能走多远他们也不知道。每次我们都是怀着希望去，但是又不得不面对没有希望的未来。”回忆起当时的痛苦，小妮的父亲潸然泪下。

作为国内首家心室辅助装置技术应用培训基地领衔专家，泰心医院院长刘晓程教授受邀前往患儿所在的南京市儿童医院会诊、手术。一场以人道主义救援为核心的联合攻关就此展开。按国际医学惯例，终末期限制型心肌病患儿的唯一出路是心脏移植。但儿童心脏供体极度稀缺，若一味等待，小妮随时可能失去生命。刘晓程教授团队与南京市儿童医院莫绪明教授团队、航天泰心科技有限公司联合攻关，在全面评估患儿病情后，创新性地制定出“双心植入+心脏移植”的救治方案，为小妮开辟出一条生命通道。

这场救治堪比“在刀尖上跳舞”：限制型心肌病与普通心衰截然不同——普通心衰患者的心室会出现扩张，而限制型心肌病患者的心室反而小于常人。小妮不仅年龄小、体重轻，且发育严重滞后，导致她的心腔远小于正常儿童，给人工心脏植入带来极大挑战。更棘手的是，由于小妮已出现左右心同时衰竭的症状，必须通过两个人工心脏辅助实现左右心血流平衡。这在全球低龄低体重患儿中尚无成功先例。

生死时速：定制“火箭心”突破技术禁区

为破解这一难题，刘晓程教授带队与航天泰心科技有限公司深度协作，对新一代“火箭心”展开定制化改造，最终打造出单泵仅重69克的儿童专属全磁悬浮心室辅助装置；并把缝合环的外径由29毫米缩减到22.4毫米，使其重量由减6.4克减到了1.17克。这款迷你人工心脏不仅完美适配小妮的超小心腔，更兼具低溶血、高兼容的优势，既解决了双心血流平衡难题，又大幅降低血栓风险，实现了从“体外依赖”的全球目前仍沿用的柏林体外人工心脏（Berlin Heart EXCOR）的辅助循环到“体内适配”的全植入式辅助循环全球关键“零”的突破，在全球业界对终末期心衰患儿治疗具有里程碑式意义。

▲双人工心脏植入手术

8月20日，刘晓程教授主刀与南京市儿童医院莫绪明教授团队联合开展手术。在精密的术前规划与术中配合下，两颗定制“火箭心”成功植入小妮的左心室和右心房，手术全程顺利。术后监测显示，小妮的心肺功能迅速得到支撑，生命体征逐步稳定。她就此成为全球接受双人工心脏植入手术的最低体重限制型心肌病儿童，刷新了该领域的世界纪录。

▲双人工心脏植入手术后胸片

▲双人工心脏植入手术后，小妮心功能完全恢复

“我们的第二代火箭心已经通过中检院检测，动物实验效果非常好，即将启动全国临床试验。我们通过医院伦理委员会，通过人道主义救助的方式，采用了这个人工心脏。我们希望也相信未来的火箭心会给人类创造更大福音。”刘晓程对记者说。

阶梯闯关：心脏移植“重启”生命 多学科攻坚护航康复路

双人工心脏的成功植入，为小妮赢得了宝贵的供体等待时间。40天后，好消息传来——匹配的心脏供体出现了！9月29日，刘晓程教授在泰心医院再次主刀，为小妮实施心脏移植手术，把供受体体重相差3.8倍的大供心成功地植入小妮狭小的胸腔里。当供体心脏在小妮体内成功“重启”跳动的那一刻，标志着此次救治取得又一阶段性关键胜利。

▲心脏移植手术

手术成功只是第一步，更严峻的考验在术后。小妮先后出现感染性休克、脾脓肿、急性心脏排斥反应、肠粘连等致命并发症，每一关卡都关乎生死。泰心医院多学科攻坚，精准施策：通过持续肾脏替代治疗逆转急性肾损伤、连夜实施脾切除术根除感染源，优化免疫抑制方案化解心脏排斥反应，采用内镜技术缓解肠粘连，一步步击退“死神”的多次威胁。

针对小妮术前严重营养不良问题，营养科量身定制营养方案，从肠外营养逐步过渡到高蛋白软食，同时辅以益生菌调节肠道菌群。术后1个月，小妮体重增加了1.8公斤，营养指标显著改善，为康复打下了坚实基础。

多学科医疗团队紧密协作，从社会、心理、教育（Social Psychology and Education，SPE）多维度共同守护。团队创新融合医疗康复与趣味活动，打造充满童趣的康复场景，通过贴卡通贴纸、搭建ICU迷你“超市”、推购物车模拟逛街、骑扭扭车锻炼等方式，用温柔的陪伴缓解小妮术后的恐惧与不适，同时精准疏导家属焦虑情绪。“她做完这个心脏移植之后的第65天 ，医生通知说可以接她出来了，我一到重症监护室门口，门一打开她老远就喊爸爸，再次听到她充满活力的声音，我就知道我的女儿回来了。”小妮的父亲说到此时已是泪流满面。

历经70余天的多学科协作救治，小妮各项生命体征平稳，成功康复出院。小妮的父母激动地对记者说：“非常感谢泰心医院的每一名医护人员，在这里让我们感受到与其他医院不同的服务和温暖，现在孩子可以出院了，我们打算先看看她恢复的情况，如果条件满足的话，我们考虑让她后年送她去上学。”

此次救治突破了低体重双心衰竭患儿治疗的全球禁区。未来，泰心医院将继续深化医工融合，研发适配小儿和右心的心脏辅助装置，为更多终末期心衰患儿带来希望。“我们的第二代火箭心不仅获得了中国专利授权，还申请了PCT全球主要工业国家的专利。这个理念、这个算法、这个工艺全球唯一，在人工心脏这个方面它是一个里程碑。当专用于右心的血泵研发成功以后，将大大改变终末期心衰的治疗方向，我们相信有望在很大程度上来取代同种心脏移植。此外我们还有很多其他创新理念，能够使这个血泵更加符合生理需求，继续为人工心脏事业贡献我们的力量，使我们由跟跑变并跑甚至未来在某个领域实现领跑。”刘晓程说。