聚焦“四个率先” 协同发力 推动京津冀医保高质量发展

稿源:天津政务网   编辑:李若怡   2024-05-27 23:02

为贯彻落实习近平总书记视察天津重要讲话精神,推进京津冀医疗保障协同发展,市医保局围绕京津冀三地医保部门联合印发的《京津冀医保协同发展走深走实行动措施》,充分吸收借鉴长三角、粤港澳等区域协同发展先进经验,进一步深化、拓展京津冀医保协同发展合作内容,与北京市、河北省医保局联合印发《2024年京津冀医保协同发展工作要点》,聚焦“四个率先”(即在全国率先建立参保长效机制,率先打造区域医疗保障示范区,率先在打造智慧医保、精细医保上有所作为,率先在业务协同上卓见成效),大力推进京津冀医保公共服务共享共建。

《2024年京津冀医保协同发展工作要点》涵盖八个方面共23条具体内容,明确了2024年医保协同发展工作的总体目标任务,细化了工作重点和具体实施路径。一是强化规划编制和政策制定协同,三地医保部门充分考虑京津冀区域特色,共同谋划三地“十五五”期间医保协同发展工作思路,强化三地制度对接,推进三地医保政策制定协同。二是优化异地就医直接结算服务,持续扩大异地就医直接结算定点医药机构范围,常态化推进京津冀区域内就医免备案,拓展京津冀门诊慢特病直接结算病种范围,深化异地就医医保结算“一件事一次办”。三是促进医药服务协同联动,依托京津冀“3+N”医药联盟集采工作机制,不断扩大京津冀三地省级医药集采覆盖范围;优化京津冀药品、医用耗材挂网管理;探索京津冀医保诊疗项目、耗材目录协同。四是深化公共服务共建共享,为群众提供高效便捷的医保线上服务;在先行先试区医保经办大厅设立京津冀医保综合服务窗口,为三地企业、群众就近提供服务;优化京津冀医保关系转移接续、个人账户资金转移流程等。五是加强参保扩面工作协同,大力开展线上、线下及各种媒体参保政策宣传活动,扩大三地参保政策宣传的广度。六是推进异地就医协同监管,进一步加强业务交流、信息共享、智能审核、宣传教育和业务培训等方面联动合作。七是健全组织领导机制和服务保障措施,健全京津冀医疗保障协同发展工作机制,确保三地协同发展工作高效衔接,探索推进京津冀医保教育培训类优质资源共享。八是支持雄安新区医保事业发展,打造雄安新区“心向往之”的医保场景,健全完善雄安新区城乡居民分档缴费政策,积极推进商业补充保险政策实施,切实增强雄安新区吸引力。

下一步,京津冀三地医疗保障部门将协调联动、积极探索,以京津冀协同发展为战略牵引,推动区域一体化、京津同城化发展,为推动医疗保障高质量发展、助力京津冀协同发展作出新的更大贡献。

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