记者调查丨如何应对呼吸道疾病多发?

稿源:津滨网   编辑:白璐   2023-11-17 11:06

编者按:日前,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况。会上介绍,随着各地陆续入冬,呼吸道疾病已进入高发季节,多种呼吸道疾病交织叠加。据“健康天津”微信公众号11月14日发布的天津市流感预警分级周报,天津市流感流行分级为Ⅱ级,处于流行水平,监测到流感病毒以甲型H3N2为主,其次为乙型(Victoria系)。预计11月13日-11月19日,流感活动处于活跃期,流感病毒感染机会增加。 早在今年10月开始,肺炎支原体感染成为热点话题,随着进入冬季,流感季也随之到来,滨城各家医院呼吸科尤其是儿科人满为患,一床难求。连日来,记者在走访中发现,除了让不少家长倍感焦虑的支原体感染,甲流等病毒感染也正悄悄袭来。为保障患儿得到及时诊治,滨海新区各家医院全力落实区卫健委相关要求,积极整合医疗资源,增强保障服务力量,多措并举缓解儿科诊疗压力,全力以赴满足患者就医需求,为孩子们筑起守护长城。

塘沽妇产医院:

多措并举 提升患儿就医感受

“听着不太好,最近交叉感染的多,先验个血看看。”“孩子比上次见好,从片子上就能看出来,再吃三天药巩固一下。”……晚上8点半,滨海新区塘沽妇产医院儿科病房前,患儿和家长还排着队等待就诊,而忙了一天的儿科主任高凤霞还在逐一对患儿进行检查,说话的嗓音已经明显沙哑。“小夜班到晚上9点半,还有孩子检查结果没出,都在门口排着队,不敢喝水,根本没时间上厕所。”高凤霞一边快速开处方,一边说。

而在诊室旁边的配液室和静脉采血室,护士也忙得不可开交,不少患儿家长也在边排队边等待。走廊里的休息椅上坐满了等待的患儿和家长。

“近期,我院儿科门诊患儿明显增加,进入10月份,门诊就诊压力更加明显,每日门诊量持续在400人次以上。累计近一个月门诊量更是达到1.4万人次,平均每天500人次,最多达到580人次。”滨海新区塘沽妇产医院相关负责人告诉记者,医院时时监控儿科门急诊量,并联合多部门及时调研,强化儿科门急诊管理,集全院之力充分调动资源、挖掘潜力,为患儿提供更好的诊疗服务。修订完善《儿科就诊高峰应急预案》;增加儿科门诊医护人员和儿科诊室;增设小夜班专家门诊到晚上九点半;在现有条件下紧急调配会议室等三个房间作为临时输液、雾化观察室,缓解儿科门诊人员聚集拥挤现象,全力缩短患儿的候诊时长。此外同时,进一步强化儿科预检分诊人员技术力量,增加儿科预检分诊人员,加强专业培训,合理分诊,对危重患儿优先就诊提供绿色通道;高峰期增加物业保安人员和志愿者共同维持诊疗秩序,极大缓解了患儿家属的焦虑情绪。

此外,辅助科室也为患儿就诊提供了方便快捷的服务,保证儿科药品储备量充足,并开放儿科专用取药窗口,检验科、放射科增派儿科相关检查人员,调整工作流程,增加辅医功能,有效减少患儿家长在窗口排队等候时间,极大提升了儿科就医感受。“下一步,我院将巩固市区两级卫健委‘进一步改善医疗服务行动’‘以群众就医需求为导向持续提升患者就医感受专项行动’等工作成果,继续根据儿童医疗服务需求,统筹儿科医疗服务资源,做好儿科门急诊服务工作,提升医疗质量,更好地为患者服务。”该院相关负责人表示。

泰达医院:

7x24小时不停诊  全力护“童”

11月14日早上8:30开诊后,泰达医院儿科主任耿荣娟的诊室外已经排了7、8个小病号,还有大部分患者在大厅等待叫号。询问完孩子病症后,耿荣娟麻利地拿起听诊器,耐心引导孩子喘气配合听诊。“目前不是肺炎,先吃药三天观察,家里有什么药?”根据问诊情况判断下一步治疗,同步向家长解释病情,询问家中用药情况。上午10点,她的号已经排到了43号。一上午没离开诊室,只有坐着的椅子不停地随她身体左右转动。

“孩子具体什么情况?”“肺里听着没事,回去好好吃药!”“验完血、拍完片儿,回来找我。”“孩子,来我听一下来喘气,使劲儿,再喘气”……儿科门急诊候诊门口也排起了长队,四个诊室同时开诊,“小病号”一个接一个,走廊和诊室里不时传来咳嗽声,大夫不停地问诊、听诊、下医嘱、开药,答疑解惑,同时安抚焦急的家长。一旁的留观处坐满了验血、输液的孩子和家长。“今天的人还不算多,前两天等候队伍都排到大厅了。诊台24小时不离人,她们中午也是抓紧吃口饭,便回到诊室。”值班护士说着话,手里却一直没停下动作。

记者了解到,每年的秋冬季节都是上呼吸道感染的高峰期,今年的感染高峰来得早了一些,感染肺炎支原体的患儿明显增加。目前,泰达医院门急诊迎来了超越历史同期的就诊高峰,儿科门急诊每日就诊量达到了500多人次,诊疗压力倍增。“前一段时间儿科接诊患儿以支原体感染为高峰,大叶性肺炎、重症肺炎明显增多,最近又叠加了细菌感染、流感病毒、肠道病毒等,可能持续时间比较长,我们也是全员上阵,加班加点,做好了打持久战的准备。”耿荣娟介绍,目前,泰达医院合理安排出诊班次。增加门诊号源,并且周末、节假日全开诊,延长儿科医务人员工作时间,并增加出诊班次,动态排班,护理部组织多学科护理骨干增援儿科门急诊。药剂科做好了药品物资储备,及时补充药品,确保儿科常用药品、物资供应充足。检验科、放射科等医技科室增加人员和班次。

医生建议:养成良好卫生习惯 不要轻易自行用药

目前是感染高峰,尤其是学龄儿童如果患病不建议去幼儿园或学校,需要等待身体恢复后返园或返校,减少病毒传播。如果在低热、咳嗽不严重或精神状态比较好的情况下,可以经验性地应用一些抗病毒药物或先到社区卫生服务中心看诊。但是,如果孩子病情变化,出现高热不退、咳嗽持续时间较长、食欲差、精神状态不好等情况,需要及时到医院儿科就诊,并在医生指导下用药,不主张擅自使用抗生素药物。”耿荣娟提示,在幼儿园和学校,幼儿及学生可适当考虑戴口罩,要养成良好卫生习惯,建议家长保证孩子的营养、睡眠,尽量减少去人员密集的公共场所,避免交叉感染,同时保持健康情绪,帮助孩子度过感染高峰期。

同时,针对目前网上流行的支原体感染用药“三件套”(“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”),高凤霞提醒,用药“三件套”不是“万灵药”,家长不要在家盲目给孩子使用。目前进入呼吸道疾病的高发期,不少呼吸道疾病都有发热、咳嗽等表现,有些患儿还是交叉感染,家长不能仅凭症状就对号入座,判断孩子是肺炎支原体感染,给孩子自行服药。“阿奇霉素是处方药,需要在医生或药师的指导下按疗程服用,随意给孩子服用抗菌药,可能会增加耐药风险。如果经过判断,孩子确需服用阿奇霉素来进行抗感染治疗,也要在医师指导下根据孩子的体重、病情来调整服药的剂量、方式。有些孩子使用阿奇霉素后疗效不明显,或是用药后出现严重的胃肠道反应,医生还会改用替代性药物或选择其他治疗方案。”高凤霞提醒患儿家长,孩子出现发烧、咳嗽等症状,可以到社区卫生服务中心或就近的医院明确下病情,不要在家随便用药尤其是不能轻易使用抗生素。

此外,记者从滨海新区疾控中心了解到,目前区疾控中心坚持多病同防同治,密切关注肺炎支原体、新冠感染、流感、诺如病毒感染等流行情况,加强监测预警,掌握病毒活动强度、病毒变异等变化,及时开展健康教育宣传活动,让大众了解基本防控小知识。

疾控中心健康提示:

第一,健康的生活方式是增强身体素质、提高身体抵抗力的重要保证,日常生活中保持充足的睡眠、充分的营养、适量的体育锻炼。

第二,养成良好的个人卫生习惯,可减少感染的风险。比如咳嗽或打喷时,要用毛巾或用手肘遮住口鼻;注意手卫生,勤洗手,尤其是咳嗽或打吸嚏后要洗手;尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

第三,注意保持家庭和工作场所环境清洁。室内定期开窗通风,冬季室外温度低,通风期间也要注意做好保暖。家庭中如果出现呼道感染患者,照顾患者时要注意佩戴口罩。

第四,老年人、儿童,基础性疾病者等高风险人群应尽量少去人群密集的公共场所其是空气流通不畅的密闭场所,减少可能与患病人群的接触机会。前往环境密闭、人员密集或坐公共交通工具时,建议佩戴口罩,并注意及时更换。

(记者 杜红梅 许卉 孔一权 摄影报道)

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