稿源:津滨网 编辑:李若怡 2022-11-16 15:48
津滨网讯(记者 韩春霞 通讯员 张毅 摄影报道)脑卒中,俗称“中风”,又名“急性脑血管病”,以往总被认为是一种老年病,近年来,越来越多的中青年人也患上了卒中。近日,天津大学新城医院卒中中心在短短5天之内就接诊了两位30岁左右的卒中患者。
29岁的冯先生患有高血压、肾小球病,11月4日下午,突然出现左侧肢体无力,言语不利。患者到达天津大学新城医院急诊科后,医生在最短时间内进行了评估:左侧肢体肌力0级(正常为Ⅴ级),NIHSS评分:11分(超过10分属于重度卒中),头颅核磁检查显示患者右侧基底节区、脑室旁急性脑梗死。与患者家属沟通,急诊给予阿替普酶静脉溶栓治疗。从入院到实施静脉溶栓,用时38分钟。治疗后,患者的左侧肢体肌力恢复到Ⅳ级。
34岁的陈先生11月8日晚间,突发意识不清、言语不利、右侧肢体活动不利,由120送至天津大学新城医院。转运途中,急救人员将患者生命体征信息通过“院前告知系统”发送到新城医院急诊科,值班医生初步判断为脑卒中。患者到达急诊科后,医院开通“卒中绿色通道”,检查发现,患者NIHSS评分:23分,头颅核磁提示左侧大脑中动脉闭塞。给予静脉溶栓治疗,后经神经重症医学科监护治疗,患者身体各方面功能恢复良好。
根据国际医学界著名期刊《柳叶刀》数据统计,脑卒中已成为中国人第一大死亡原因,具有高发病率、高致残率、高复发率和高死亡率等特点。脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中,其中,缺血性卒中(即急性脑梗)的发病率占脑卒中发病率八成左右。
据新城医院急诊科兼卒中中心急诊抢救室主任彭定伟介绍,以前年轻人发生脑卒中常与一些先天性因素、遗传性因素等原因相关,但现在很多的年轻人也像老年人一样,出现脑动脉粥样硬化导致的脑梗。熬夜、吸烟、缺乏运动、不健康饮食、压力大等是年轻人患脑梗的诱发因素。
医生介绍说,急性脑梗如果未及时得到规范救治,每延迟1分钟,将会有190万个神经元死亡,患者轻则偏瘫、失语,严重的可导致死亡。因此,对于急性脑梗患者应在发病4.5小时内尽可能给予静脉溶栓或/和血管内机械取栓治疗,可以使缺血濒临坏死的脑组织得到救治,患者有望恢复正常。
“DNT(door-to-needle time,静脉溶栓)时间是指患者抵达医院至溶栓的时间,目前国际上要求是60分钟内。”彭定伟主任表示:“在DNT时间内,医护人员要完成一系列严谨规范的诊治流程。因此,患者一旦出现与脑卒中相关的症状,要高度警惕,切勿等待症状自行消失,应立即拨打120到有救治能力的医院,得到规范的治疗。早期识别、早期治疗、早期康复,可增加患者恢复的机会,提高生活质量。”彭主任说,脑中风的表现多种多样,“中风120”法则能快速识别绝大多数的中风:“1”:看一张脸:是否有口角歪斜;“2”:查两侧手脚:是否能抬起抓举;“0”:“聆”听语言,是否清晰能对答。
医生提醒:中青年人脑卒中,重在预防。建议大家要了解自己的家族成员有没有遗传性的高血压、糖尿病或心脑血管疾病史。改变不良生活习惯,养成健康的生活方式,如戒烟限酒、清淡饮食、避免肥胖、适量运动、规律作息。定期体检,关注自己的血压、血脂、血糖水平等。如果发现血压高、血脂高或者血糖高,就要坚持服药来控制相应的指标。