津滨网讯（记者 孔一权 报道 戴枭翔 摄影）6月13日，来自河北唐山的吕卫华从泰达国际心血管病医院（简称“泰心医院”）正式出院了。看着她灿烂的笑容，红润的脸庞，谁也想不到这是一名14年来接受过两次心脏移植且成功平安度过了超急性排异的患者。二次移植，超急性排异，这一高难度手术是泰心医院在心脏移植领域的又一重大突破，达到国内领先，国际一流水平。手术的成功，吕卫华的健康出院，也让众多心脏疾病重症患者再度看到了生的希望。

“换心”14年后 再遇危机

2009年，吕卫华因扩张型心肌病，在泰心医院接受心脏移植手术。手术由泰心医院院长刘晓程亲自主刀，随着心脏在身体内复跳，吕卫华重新点燃了生命之光。

然而，2016年，由于慢性排异反应等多种因素的影响，移植后的供体心脏的冠脉出现了狭窄，这使得吕卫华的生命再次面临威胁。泰心医院内一科主任林文华为她实施了支架置入治疗，暂时解除了危机。但到了2023年末，慢性心衰严重发作使吕卫华的身体每况愈下。经检查，她的心功能NYHA分级已降至最低的IV级，左心室射血能力不足正常水平的三分之一。

尽管接受了紧急药物治疗并植入主动脉球囊反搏（IABP）辅助心脏泵血，但吕卫华的心脏机能仍在急速衰退，第二次心脏移植成为她唯一的生路。

跨越生死 迎来人生的第三颗心脏

一边是难度超乎想象的二次心脏移植手术，一边是求生意志强烈的垂危患者。面对毁誉还是救命的抉择，泰心医院院长刘晓程毫不犹豫地选择了后者。他带领多学科诊疗团队反复论证，最终为患者制定了个性化的治疗方案。面对记者的询问，刘晓程说：“泰心医院的院训就是博爱济世，我们绝不会因为困难而放弃任何一个生命。”

在交警的护送下，“取供小组”以最快的速度将一颗宝贵的供体心脏送达泰心医院。医护人员也早已做好准备，展开这场生命的角逐。在刘晓程院长的带领下，泰心医院的手术团队迎难而上，一鼓作气成功完成了左心房、下腔静脉、主动脉、肺动脉及上腔静脉的吻合。新的供体心脏在吕卫华体内有力地跳动起来，手术成功了！

术中突发超急排 医疗团队应对生命危机

伴随着供体心脏的跳动，大家终于松了一口气。就在“换心”手术尚未完成关胸时，这颗刚刚恢复跳动的供体心脏就出现了肿胀、心室壁增厚的现象，一旦停止体外循环，患者随时会有生命危险。刘晓程院长凭借丰富经验，立即判断：这是一种罕见的“超急性排异”现象。“一般来说超急性排异九死一生，国家心脏中心、中国医学科学院阜外医院做了将近1000例心脏移植，其中有22位做了二次移植，仅发生过一次超急性排异。这个超急性排异能救活，在世界上都不容易。”手术后，刘晓程告诉记者。

面对突如其来的危机，泰心医院的医护人员临危不乱，在刘晓程院长的带领下，立即采取激素冲击、免疫抑制治疗并启用体外膜肺（ECMO）、主动脉球囊反搏（IABP）支持患者的心肺功能，同时用连续性肾脏替代治疗（CRRT）助其过滤血液毒素，帮助肾脏工作。在ECMO、IABP、CRRT和呼吸机多个“救命神器”的保驾下，吕卫华的生命暂时保住了，随即被转回监护室。

医疗护理+“三大基石” 全方位“护心”

手术虽然成功了，但就吕卫华的病情来看，术后恢复更是一场与死神争夺生命的拉力赛。血浆置换、免疫治疗，24小时不间断调整治疗方案，泰心医院医护团队全力以赴，应对着一次次危急值的出现。直到术后第7天，成功撤除ECMO和IABP，这才意味着供体心脏已经正常泵血，开始为患者的生命注入新的活力。

但此时还远远不到放松的时候，在刘晓程院长的带领下，泰心医院多学科诊疗团队为吕卫华构建了全方位、个性化的诊疗体系。一方面关注各项指标，及时精准调整用药，在抗排异的同时严格控制感染指标并保护肾功能，一方面夯实营养、康复、心理——康复期间“三大基石”，助力身体和心理全面恢复。营养团队鼓励吕卫华经口进食，配合肠外营养和空肠营养，加强胃肠修复，稳定肠道菌群；康复团队坚持每天为其进行两次呼吸训练、肌肉力量训练及物理治疗，并渐进开展坐位训练、站立训练、步行训练，使吕卫华从开始时仅能辅助站立1分钟到可以连续步行100米；心理团队也积极跟进，稳定情绪，鼓励患者增强战胜病魔的信心。在多学科诊疗团队的不懈努力下，吕卫华终于闯过了术后的排异、感染、胃瘫等诸多“难关”，身体一天天好转。在6月13日这天，她顺利地康复出院了。泰心医院的医护团队特意为她送上鲜花，庆祝她的新生。

津唐医疗联动 助患者“回家”康复

出院前，医护人员向吕卫华和家属嘱咐了用药需知和康复注意事项，同时告知他们，回到唐山后，可以根据身体情况到家附近的唐山利康医院接受康复治疗。

原来，作为京津冀三地卫生健康委员会确认的第一批京津冀医联体单位，泰心医院和唐山利康医院通过互联网医疗、双向转诊、建立同质化病房等多种方式开展了紧密的合作，不仅确保了唐山患者在康复过程中能得到持续、专业的医疗照护，同时也减少了他们远距离奔波的负担。这样的合作模式不仅使患者能够更加便捷地享受优质医疗服务，也促进了医疗资源的合理配置，切实提升了患者的就医体验和康复效果，为患者的健康带来可靠保障。吕卫华在得知这个消息后十分开心，毕竟来回奔波费时费力。“没想到医院连这个都想到了，这可太好了。”吕卫华说：“我特别感谢这个医院的所有人，尤其是刘院长，是他带领大家两次救了我的命。医护人员给我的关心也都是家人式的关心，泰心医院给予我的帮助太多了，真心地感谢泰心医院的所有医护人员。”