2023年3月9日是第十八个“世界肾脏日”，今年的主题为“人人享有肾脏健康——应对突发风险，关心弱势群体”。

肾脏为成对的扁豆状器官，红褐色，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。肾脏是人体的重要排泄器官，人体中的代谢废物、有害物质、服用的药物等绝大部分都是通过肾脏排出体外，它就像个“过滤器”，24小时不停地工作。

肾脏主要有三大功能：第一、生成尿液；第二、维持体内的酸碱平衡和电解质平衡；第三、具有一定程度的内分泌功能。

如何更好养肾、护肾？专家介绍，肾脏病临床症状并不明显，大部分人很少会感到肾脏不适。因此，肾脏病往往呈现患病率高、知晓率低的特点。那么，身体出现什么样的异常是肾脏在“报警”？

“肾脏病有‘沉默的杀手’之称，由于疾病信号不明显，人们很容易忽视这个器官，导致不少人发现自己患病时，已经病得较重。”沈阳市红十字会医院肾内科主任牛铁明说，肾脏病也并非完全无迹可寻，她提示，当我们的身体出现以下异常时，要考虑是肾脏病释放的早期信号。

一是泡沫尿增多，尿色加深、发红；二是夜尿次数增多，尿频、尿急、尿痛等；三是眼睑和下肢经常浮肿；四是血压增高。“如果存在这些情况，建议通过尿常规等检查进行系统排查。”牛铁明说。

如何才能科学护肾？沈阳市第五人民医院泌尿内科主任王岩表示，定期体检很重要。“培养健康的生活方式也很重要，日常生活中要多饮水，不要憋尿，注意规律作息、不熬夜，适量饮酒。”王岩说。

在饮食上，牛铁明建议，高血压患者食物中的食盐要控制在每日3克左右，最好限于3克以下；已经患有肾脏疾病的人群，要控制蛋白质的摄入量，特殊情况要遵医嘱，并选择优质蛋白如牛奶、鸡蛋、瘦肉等；适当多进食富含维生素B、维生素C的食物。

在肾脏疾病中，慢性肾脏病（CKD）已经成为全球继心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病后，严重威胁人类健康的一大公害。其医疗费用高昂、病死率也很高，它早期表现往往相当隐匿，多数患者起病时无明显症状，不容易引起重视。部分患者在发现时，已经进入终末期肾病，而失去了早期治疗的机会。

什么是慢性肾脏病？

慢性肾脏病是指肾脏发生的病变或损伤，如各型肾小球肾炎、肾血管病变，病程超过3个月；或肾小球滤过率(GFR)<60ml/ (min-1.73m2)，超过3个月。

哪些疾病可以发展为慢性肾脏病和慢性肾衰竭？

对于既往没有肾脏疾病，但已经存在发生肾脏损伤危险因素的患者，如糖尿病、高血压、高脂血症、痛风或高尿酸血症、吸烟、肥胖者，如果血糖、血压、血脂等指标控制不达标，逐渐出现了微量白蛋白尿或持续蛋白尿，容易进展至慢性肾脏病和慢性肾衰竭。

还有长期应用对肾脏有损伤的药物(无论西药或中药)，也会出现慢性肾脏病和慢性肾衰竭。

各型肾小球肾炎(如IgA肾病、狼疮性肾炎、紫瘢性肾炎等)、淀粉样变肾病、骨髓瘤肾病、血管炎肾损害等，长期持续大量蛋白尿不缓解、慢性肾盂肾炎、遗传性多囊性肾病，或在初次就诊已经 存在肾功能异常者，或未能很好坚持随诊治疗者，较容易发展至慢性肾衰竭。

如何早期发现慢性肾脏病？

慢性肾脏病的早期阶段大多无自觉症状，如果不进行尿液、血液与影像学的检查，很难早期发现。因此，要做到早期防治，就必须先做到早期诊断。

—中小学生每年至少检查1次，这样才能使慢性肾脏病在无症状的早期阶段就得到明确诊断。

—对于老年人，建议每年进行1次全面体检。

—对于已有糖尿病、高血压等的肾脏病高危患者，应定期每3 ~ 6个月检测1次尿常规或尿白蛋白排泄率，并进行肾功能、肾脏影像学检査。

我们要努力做到早期筛查、定期检查，并提高普查的质量，规范检验方法和检查项目。对于检查或筛查有异常的患者，应该督促其尽快到医院肾脏内科就诊。

对肾脏病的诊断要求包括以下几项内容：

①肾功能的评估，如慢性肾脏病分期；

②与肾脏病分期相关的并发症，如肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病等；

③肾脏病的合并症。对于肾脏病的诊断，应积极推广肾脏穿刺活检术，使患者得到明确的病理诊断，且利于医师采取恰当的治疗方案并估计预后，使患者能够遵从医嘱，更好地配合医师的治疗。

（综合央广网、新华社、北京健康教育等）