津滨网讯（记者 艾欣 通讯员 王鹏 摄影报道）日前，出生仅8天、体重刚满3公斤，接受经皮肺动脉瓣球囊扩张成形术的复杂先心病新生儿在泰达国际心血管病医院康复出院。

未出生发现心脏畸形 中外专家共同守护

2021年初，秀凡（化名）顺利怀孕，夫妻俩满心喜悦地憧憬着今后的幸福生活。但妊娠六个月时，四维彩超检查的结果让他们忧心忡忡。医生说胎儿心脏发育得不好，让他们尽快到专科医院接受进一步检查。

在泰心医院，超声科医生和儿童心脏内二科主任兼儿童ICU主任Mahmoud共同对胎儿进行了详细心脏超声评估，结果显示，秀凡未出生的宝宝患有复杂先天性心脏病——肺动脉瓣重度狭窄。

尽管一时间心情沉到了谷底，但对于孩子，秀凡夫妻的态度坚定且一致：“我们不会因为宝宝心脏有毛病就放弃他。先把孩子生下来，再全力想办法治病。”从此，秀凡定期到泰心医院接受胎儿心脏超声检查。泰心的中外专家团队时刻关注着胎儿心脏发育情况。

从产房到泰心  制定最优手术方案

秀凡的宝宝顺利在泰心的心血管专科医联体合作单位——塘沽妇产医院出生了，是个女孩。分娩当天，泰心新生儿转运团队携带先进的专业新生儿转运暖箱、转运呼吸机、便携超声仪和药品等守候在产房，等待着新生命的降临。

宝宝出生后，Mahmoud、外一科副主任王秀丽及生产医院的新生儿科医生共同为她进行超声检查并评估心脏及身体状况。对于这种极重度肺动脉瓣狭窄的患儿，由于没有足够的血液通过肺动脉瓣到达肺部，因此无法维持肺循环。医生表示，其目前存活依赖的是胎儿期就存在的动脉导管，一旦动脉导管关闭，患儿的生存几率几乎为零。因此，医生用药保持动脉导管开放，保证其存活，并第一时间转运至泰心医院新生儿监护室。

转运

在泰心医院的进一步检查结果显示，孩子是复杂先天性心脏病：重度肺动脉瓣狭窄、三尖瓣大量反流、动脉导管未闭、卵圆孔未闭。

泰心医院副院长刘志刚立即带领对复杂心脏畸形具有丰富临床经验的医护团队进行会诊。团队一致认为，对这名患儿来讲，经皮肺动脉瓣球囊扩张成形术的介入治疗具有创伤小、风险低、预期效果好的优势，是最优选择。同时，外科手术作为后备方案，以确保治疗一站式完成。

不过，患儿尚处于新生儿期，体重仅3.06公斤，比此前全市接受过该手术的最小体重新生儿还要轻两斤。医疗团队针对其血管管腔细小、管壁薄弱、极易发生损伤等新生儿特有的生理特点进行了详细评估，又从手术麻醉、术中操作、器械的选择、术后的监护与护理等各方面制定了完善的治疗方案和应急预案，以保证患儿生命安全。

顺利完成手术  新生儿出院回家

出生第8天，患儿就接受了介入治疗。由于其心腔及血管都特别“袖珍”，要求医生从穿刺、置管、上导丝到测压、造影，每一步必须操作得十分精准。内六科主任王永德率队，凭借娴熟的技术，借助导丝把球囊送达患儿狭窄的肺动脉瓣处，通过球囊扩张，扩开了狭窄的肺动脉瓣，整个过程一气呵成，治疗成功实施。

手术

经过康复治疗，宝宝顺利出院。看到孩子各项生理指标都恢复正常，秀凡夫妇终于放下了悬着的心：“从孕期到生产，再到手术，这孩子得到了中外医生护士的全程关注。每个给予她帮助的大夫护士都是我们全家的贵人，真心感谢塘沽妇幼和泰心医院的所有白衣天使。”

医疗团队查房

出院

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在全部先天性心脏病中，肺动脉瓣狭窄占8%~10%。正常情况下，肺动脉是静脉血从右心室通往肺脏的唯一通路。肺动脉瓣是右心室的出口，由三个瓣叶构成，在右心室收缩时充分开放，使血液自由地流经肺动脉进入双肺，而右心室舒张时，瓣叶紧密闭合防止肺动脉里的血液反流。

在肺动脉瓣狭窄时，瓣叶间存在部分融合，使瓣膜整体的开放受到限制。有的时候，仅有两个瓣叶（而不是三个）称为“双瓣叶”。因为血流的出口发生了狭窄，右心室在射血时需要额外做功以克服阻力，长此以往，会导致右心功能衰竭。