背景介绍：

从2010年开始，天津市开展了对口支援青海省黄南州工作。自此，两地的情谊拉开序幕。十年间，天津援助青海省黄南州始终把解决“行路难、饮水难、如厕难、看病难”摆在优先位置，修公路、引水源、建学校、援派医生等一系列举措，着力破解着“小实事”背后的“大民生”问题。

津滨网讯（记者 赵贤钰 报道 通讯员 雒仲楠 摄影）医疗条件落后，这是黄南州人民的“心头之痛”。从看病难、看病贵到看得上病、看得放心......在青海省黄南州，这些年来这里的医疗水平取得了长足进步，百姓们看病发生着显而易见的变化，而这背后无不凝结着天津滨海新区援青医务工作者的智慧和担当，在一批批援青医生们的努力下，黄南群众的就医条件正在日益改善。

“让他们成为我们”

李响是最新援派的一批援青医生，他来自天津市第五中心医院。今年3月，他来到黄南州人民医院报到，颈椎骨折手术、锥体成形术、经皮椎弓跟钉、儿童胫骨平台骨折手术、mippo技术的骨科手术应用等一系列骨科领域的黄南空白被填补，极大提升了当地的骨科医疗水平。

在与记者的交谈过程中，他说的最多的词就是“快乐”。“大家一提起扶贫首先想到的吃苦，而我觉得很快乐。”李响说，刚到黄南州第三天，他就深入到村子为一位卧床不起、因病致贫的藏族老人看病。“能用我的医术为当地偏远地区的群众治病解难，就是最大的快乐。我每医治完一位患者，都会拍照留念，看着他们的笑容，特别欣慰。”

“我太感谢李医生了，是他让我重新站了起来！” 河南蒙古族自治县托叶玛乡曲龙村的牧民却日知激动地说。不久前，他不慎从高处跌落，致伤颈部，送到州人民医院时临床表现为上肢疼痛难忍，下肢麻木，卧床不能动弹，处于半瘫痪状态，CT显示：枢椎左侧椎弓根及横突、颈4椎体左侧椎弓根及横突等10处颈部骨折，按照惯例，这种伤势只能送到西宁就医。但路途遥远、颠簸会加剧病人伤情，并有延误病情导致瘫痪的风险。想着黄南州人民对于天津援青医疗团队“大病、急病不出黄南”的殷切希望，看着病人痛苦的表情，在各种条件极其有限的情况下，李响做出了手术的决定。

经过充分准备，周密预案，天津援青医生李响进行了黄南州人民医院建院以来的第一次颈椎骨折手术。术后48小时后，却日知痛苦的表情不在，不会汉语的他向查房的李响竖起大拇指。术后两周，却日知戴上护具下床行走，随后伤愈出院。

图中右一是李响

 “这些都是我在天津经常做的手术，无非是换了个环境、换了些病人，又做了一次。”李响并不因为这些“第一”而满足，他还有更重要的事情要做。

“最重要的是让他们成为我们”，在医疗实践中，他不满足于医治一个又一个病人，要把自己的技术和经验留给黄南。他带着当地医生一起做手术，加大术中指导的比重，备课到深夜，保持24小时援青状态。

“一次黄南行，一生青海情。我们是兄弟，即便在援青的一年半时间里，当地医生没全学会，只要他们还想学，随时可以来天津找我，我会继续教。”他对记者说。 

“心”术高超 跨省就医解难题

今年3月，来自天津市大港医院心脏内科的副主任医师杨书凤通过个人报名和组织选拔，作为第四批天津援青医生来到了黄南州医院心内科，开始为期一年半的援派工作。

在一次查房时她发现了正在住院的患者周毛加，当时周毛加已经患有房间隔缺损、继发性肺动脉高压、心包积液、二尖瓣关闭不全等多种心脏疾病，并且伴有瓣膜反流、心衰、贫血等严重并发症，生活质量极差。“患者的心脏已经不堪重负，其预期生存时间很短，并且随时可能发生心脏骤停，做手术是救治患者的唯一方法。”杨书凤回忆道。

由于周毛加的病情非常复杂，需要在一台手术中完成心脏瓣膜修补、三尖瓣环修复、左心耳切除、心房解融、房间隔缺损心包补片修补等数项心脏外科手术操作，目前国内只有少数几个大城市的医院有能力完成这样的手术，从未离开过黄南州的周毛加面临着没有渠道和经济条件去外地手术的困境。

在替患者一筹莫展之际，杨书凤想起，2019年，在天津援青指挥部的大力协调下，由天津市滨海新区医疗保障局、黄南州医疗保障局协同推进，黄南州与天津市第五中心医院、天津市泰达医院、泰达国际心血管病医院等3家医院签订了跨省医保定点服务协议，黄南州的干部职工和群众可以在以上三家天津医院享受就医和医疗保障服务。于是，她马上联系了泰达国际心血管病医院的先心病专家路万里主任。

在了解了病人的情况之后，他们共同制定了异地就医的方案：患者先在黄南州医院住院，由杨书凤负责帮助患者控制病情，减少并发症症状；等病情稳定后，患者及家属赴天津泰心医院做术前检查，并择机进行手术；经过术后恢复修整，患者出院回青海，在黄南州医院进行后续的康复治疗和复查。

杨书凤

非常幸运的是，一切都按照他们预想的计划进行。周毛加顺利完成了手术，术后恢复良好。而周毛加这次赴津治疗的手术费用一共是94532元，经过异地医保结算，他们自费部分只有8427元，还不到总费用的十分之一。加上来回机票费用和在津期间的食宿费用，只花了一万多元就解决了困扰他们家十几年的问题，也开启了她的新生。

“这次跨省就医不仅挽救了一个患者，也拯救了一个家庭。最重要的是，让异地医保的政策更加深入人心，让更多患有疑难重症、无法及时手术的患者知道，他们可以去天津看病、也可以负担得起去天津治病。” 杨书凤对记者说。

多年来，天津市“组团式”医疗卫生帮扶在黄南州乃至青海省树立了极佳口碑，已经成为“金字招牌”，医生在藏语中为“曼巴”，受到当地群众爱戴和信任。同时通过两地医保服务协议的签订，更大程度满足黄南州人民群众享受更好医疗资源和医疗服务需求。